«Արհեստական Սիրտ» խմբագրումներու միջեւ տարբերութիւն

Content deleted Content added
No edit summary
Տող 1.
[[Պատկեր:Coeur Artificiel.jpg|350px|մինի|աջից|CARMAT արհեստական սիրտը]]
'''Արհեստական սիրտ''' մը անդամաբոխարինող գործիք մըն է որ կը բոխարինէ բնիկ սիրտը եւ կ'ապահովէ իր շարժիչ պաշտօնը բուժելու համար սրտային անբաւարարութենէ կամ այլ ծանր սրտային հիվանդութիւներէ տարապող անձերը: Հետազոտութիւնները եւ արտադրութեան փորձերը մէջտեղ բերին հետեւեալ դժուարութիւնները՝ ինքնավարությունը, չափը որ պէտք է կուրձքին համաչափ ըլլայ, բորբոգումի վտանքները եւ անոդների խձանման վտանգները:
Հետազոտութիւնները եւ արտադրութեան փորձերը մէջտեղ բերին հետեւեալ դժուարութիւնները՝ ինքնավարությունը, չափը որ պէտք է կուրձքին համաչափ ըլլայ, բորբոգումի վտանքները եւ անոդների խձանման վտանգները:
 
2 տեսակ արհեստական սիրտ գոյութիւն ունին՝
 
* «Լրիւ արհեստական սիրտը», որը ծանր հիւանդներուն համար կը գործածուի եւ կը բոխարինէ բոլորովին բնիկ սիրտը:
Վիրաբուժը ընդհանրապէս «ադրիա»-ները կը ձգէ եւ զանոնք կը կապէ ինքնագործ փորոգներուն եւ երակներուն: Հակարակ փոխպատուաստին, այս քործողութիւնը մերժումի վտանք չի ներկայաձներ իմուն համակարգի կողմէն գանի որ կը բաղկանայ կենսաբանականօրէն անկենդանի նիւդերէ: Սակայն ուրիշ վտանգներ կան ինչպէս ոստաններու խցանոումը: Ֆրանսական վիրաբուժը Ալան Գարբանդիէն ռահվիրան եղած է այս կալուածին մէջ «CARMAT » ընկերութեան բոլորովին արհեստական սիրտով: Ան կը հաչողի առաջին բոխարինող գործողութիւնը իր ստեղծած գործիգով դեկտեմբեր 2013-ին:<ref>Lien web |titre=Première implantation d'un cœur artificiel total |url=http://www.lemonde.fr/sante/article/2013/12/20/premiere-implantation-d-un-c-ur-artificiel-total_4338190_1651302.html |site=www.lemonde.fr |date=20 décembre 2013 |consulté le=</ref>
 
* «ժամանակաւոր արհեստական սիրտը» ''Jarvik-7'' տեսակէն, երբ հիվանդը կսպասէ սիրտի փոխպատուաստ:
 
== Պատմութիւն ==
 
'''1967'''-ին, Գոլֆ բժիշկը Արհեստական Անդամներու բաժինին բացումը կատարեց Իւդահ ի հալալսարանի մէջ եւ շարունակեց իր գործերն ու բորձերը անասուններու վրայ:
 
Տող 25 ⟶ 22՝
Ռոպերդ Ճարվիք-ը արհեստական սրտի ծրաքիրին տնորէն ընտրուէցաւ, ''Jarvik7'' անունը տալով անոր:
 
'''1969'''-ին, Տենդոն Քուլի բժիշկը առաջին անգամ ըլլալով մարդկային սիրտ մը կը փոխարինէ արհեստականով ([[Houston]]-ի Texas Heart Institute ի մէջ) :<ref>{{ref-en}} Cooley DA, Liotta D, Hallman GL, Bloodwell RD, Leachman RD, Milam JD, [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002914969904603 « Orthotopic cardiac prosthesis for two-staged cardiac replacement »] ''Am J Cardiol''. 1969;24:723–30. PMID 4899910</ref> Այն ատէն այդ քործիգը շատ ծանր էր (250&nbsp;kg) եւ կը բաղկանար 2 բլաստիկէ փորոքներով: 64 ժամէ ետք, արհեստական սիրտը բոխարինեցին մարդկային սրտի մը հետ: 32 ժամ ետք, հիվանդը մեռաւ քործողութեան հետեւանքներէն:
Այն ատէն այդ քործիգը շատ ծանր էր (250&nbsp;kg) եւ կը բաղկանար 2 բլաստիկէ փորոքներով: 64 ժամէ ետք, արհեստական սիրտը բոխարինեցին մարդկային սրտի մը հետ: 32 ժամ ետք, հիվանդը մեռաւ քործողութեան հետեւանքներէն:
 
'''1981'''-ին, Վիլիամ Տեվրի բժիշկը FDAին ([[Food and Drug Administration]]) դիմեց դոյլատրւութիւն ''Jarvik7'' ը զետեղելու համար մարդու մը մէջ: Դեկտեմբեր 2
Տող 38 ⟶ 34՝
'''1992'''-ին, բրոֆեսոր Դոֆի Մուսիվանտ, իրանեն բժիշկ որ գաղդած է Օդաուա, կը ստեղծէ նոր արտաքին արեան շրչանակային համակարք մը որ բաւական պզտիկ է տունը կամ հիւանդանոց քործածուելու համար:
Այս համակարքը մինչեւ այսօր կը քործածուի սրտի քործողութիւններու ատեն:<ref>[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1457871]</ref>
 
'''1996''' Յունուար ին, կը հնարէ առաջին արհեստային սիրտը որ ամբոխչութեամբ կը բաւէ կուձքին մէջ: Այս քործիքը կը զետերուի առաջին անգամ ըլլալով 1999 ին հորդի մը մէջ:.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8561623</ref>.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10360708</ref>
 
Յուլիս 6 '''2001'''-ին, Լուիզվիլ-ի Հրեական հիվանդանոցը կը կատարէ փոխպատուաստը դիդանէ եւ բլաստիկէ նախատիպէ մը (արտադրութիւն՝Abiomed): Ելէկտրական քործիքը, լուր, կ աշխատի մորդի տակ տեղադրուող մարդկոցի մը միչոցաւ, կը լցկաւորուի արտաքին պադարիա-ով մը բջջային հերաձայնի չափով:<ref>http://news.doctissimo.fr/premiere-implantation-d-8217-un-c-339-ur-artificiel-autonome_article252.html news.doctissimo (2001)</ref> Փորձը արտոնութիւն կստանայ FDA ի կողմէ 5 հիւանդի համար ապա 15 եդէ արթիւնքները դրական ելլան: Ներքին պադարիան 60 վարկեան կը տեւէ, արտաքին պադարիան ելեկտրական սնուցումը կ'ապահովէ 4 ճամ: Այս արհեստական սիրտը կ'ուղղուի անձերուն որոնց քով փոխպատուաստը անհնար է: AbioCor կոչուած այս քործիքը սահմանաբակ քործածութիւն ունի քանի որ միյայն 1-2 տարի կը դիմանայ ու իր չափը արուներու 50% ի հետ յարմար է: Այս պատճարներով AbioMed կը ձքէ AbioCor ծրաքիրը ու կը կեդրոնանայ AbioCor II ծրաքրին զարքացման:
Ներքին պադարիան 60 վարկեան կը տեւէ, արտաքին պադարիան ելեկտրական սնուցումը կ'ապահովէ 4 ճամ: Այս արհեստական սիրտը կ'ուղղուի անձերուն որոնց քով փոխպատուաստը անհնար է:
AbioCor կոչուած այս քործիքը սահմանաբակ քործածութիւն ունի քանի որ միյայն 1-2 տարի կը դիմանայ ու իր չափը արուներու 50% ի հետ յարմար է:
Այս պատճարներով AbioMed կը ձքէ AbioCor ծրաքիրը ու կը կեդրոնանայ AbioCor II ծրաքրին զարքացման:
 
'''2008'''-ին, Ալան Քարբանդիէ ի խումբը, Matra Défense ([[Airbus]] Group) ի հետ կը ստեղծէ CARMAT ընկերութիւնը ու կը հայտարարէ որ ունի առաջին Ֆրանսական զետերուող արհեստային սիրտը:<ref name="premier-cœur-artificiel-autonome">Jean Étienne, http://www.futura-sciences.com/fr/news/t/medecine/d/le-premier-cur-artificiel-compact-et-totalement-implantable_17166/ ''Le premier cœur artificiel compact et totalement implantable'', http://www.futura-sciences.com/fr/sante/ Futura-Santé, 28 octobre 2008.</ref> Դոնդողներու վտանքը սահմանաբակելու համար (չորցած արիւն), արեան հետ կապ ունեցող մասերը կազմուած են կենսաբանական արումով յարման նիւդերով (անասուններու մաշկեր որոնք քիմիական ձեւով դարմանուած են որպեսզի իմուն համակարքը ընդունի):<ref>David Bême et Florence Lemaire, http://videos.doctissimo.fr/sante/maladies-cardiovasculaires/Le-coeur-artificiel-pret-a-battre.html ''Le cœur artificiel prêt à battre'', sur Doctissimo, décembre 2009.</ref> Քործիքին ելեկտրոնային համակարքը ներգին է եւ ինքնաւար: CARMAT-ն յարմարցուց սրտին ձեւն ու չափը: Նայեւ անշօշափելի սիմուլադոր մը բժիշկին կ'ուղղէ քիտնալու համար եդէ կրնայ զետեղել արհեստական սիրտը:
Տող 52 ⟶ 46՝
 
== Պաշտօնավարութիւն ==
 
Սիրտին պաշտոնաւարութիւնը բաւական դիւրին է ընդորինակել գանի որ ջրհան ի պէս կ'աշխատի:
Արհեստական սիրտերը պէտք չէ շփոդել փորոքային ոքնութեան քործաքներուն հետ: Արհեստական սիրտերը կը բաղկանան 2 փորոքներէ որոնգ կը փոխարինեն բնիկ փորոքները: Զանոնք կրնան ըլլալ կամ բնըմադիկ այսինքն ճնշուած կազի մը միջոցաւ աշխատող (Syncardia սիրտին պէս) կամ ելեկտրո-մեկանիկային (CARMAT սիրտին պէս):
Տող 60 ⟶ 53՝
Հասարակութեան տրամադրուած տեղեկութիւնները CARMAT սիրտին համեմատ հետեւեալներն են՝<ref name="videoYT">YouTube|PLPjEbT32U8| Le fonctionnement du cœur CARMAT</ref>
 
Բոխարինող մարմինը 2 խոռոչներէ բաղկացած է որոնք բաժնուած են պիո-թաղանթ է մը' մեկը արիւնին համար, միւսը քործիքը աշխատացնող հեղուկին համար: Արտաքին ճկուն տոպրակ մը կը պարունակէ այդ հեղուկը եւ կը տրոբէ սրտի կշռոյթով: Հիտրոլիքական շարժումով 2 տարբեր պզտիկ ինքնաւար ջրհաններու միջոձաւ, հեղուկը պիո-թաղանթին շարժումը կը պաճարէ ընդորինակելով բնիկ փորոքներու շարժումը կծկումի ատէն: Այս շարժումը արիւնի ընդունումը եւ վտարումը կը պաճարէ: Ներքին ելեկտրոնային համակարք մը կը կարքաւորէ քործիքին քործողութիւնը հիվանդներու պետքերու հիման վրայ սենսօրներու միջոցաւ: Այս տւեալներու շնորհիվ կարելի է ունենալ անհրաժեշտ արեան հոսանք արանց անպայման բարցրացնելու քործիքին աշխատելու յաճախականութիւնը։
Բոխարինող մարմինը 2 խոռոչներէ բաղկացած է որոնք բաժնուած են պիո-թաղանթ է մը' մեկը արիւնին համար, միւսը քործիքը աշխատացնող հեղուկին համար:
Արտաքին ճկուն տոպրակ մը կը պարունակէ այդ հեղուկը եւ կը տրոբէ սրտի կշռոյթով:
Հիտրոլիքական շարժումով 2 տարբեր պզտիկ ինքնաւար ջրհաններու միջոձաւ, հեղուկը պիո-թաղանթին շարժումը կը պաճարէ ընդորինակելով բնիկ փորոքներու շարժումը կծկումի ատէն:
Այս շարժումը արիւնի ընդունումը եւ վտարումը կը պաճարէ:
Ներքին ելեկտրոնային համակարք մը կը կարքաւորէ քործիքին քործողութիւնը հիվանդներու պետքերու հիման վրայ սենսօրներու միջոցաւ:
Այս տւեալներու շնորհիվ կարելի է ունենալ անհրաժեշտ արեան հոսանք արանց անպայման բարցրացնելու քործիքին աշխատելու յաճախականութիւնը։
 
== Ծանօթագրութիւններ ==
{{ref-fr}}
{{Ծնթ․ցանկ}}
== Ծանօթագրութիւն ==
 
[[Ստորոգութիւն:Բժշկութիւն]]