«Լեարդ» խմբագրումներու միջեւ տարբերութիւն
Content deleted Content added
ՉNo edit summary |
Չ վերջակետների ուղղում, փոխարինվեց: է: → է։ (106) |
||
Տող 1.
{{ԱՀ}}
{{Արևելահայերեն|Լյարդ}}
'''Լեարդը''' մարմնի կարեւոր օրկաններէն մէկն
[[Պատկեր:Liver 04 Couinaud classification animation.gif|մինի|Լեարդը.]]
[[Պատկեր:Leber Schaf.jpg|thumb|[[Ոչխար (արեւմտահայերէն)|Ոչխար]]ի լեարդ]]
Տող 7.
== Յաւելեալ ==
Լեարդը ունի սրճագոյն-կարմիր
[[Պատկեր:Anatomy of liver and gall bladder.png|[[Մարդ (արեւմտահայերէն)|Մարդ]]ն ու իր լեարդը|աջից|350px|thumb]]
Լեարդի դիրքը կախեալ է ստոծանիի շարժումներէն, շնչառութեան կշռոյթէն, մարմնի դիրքէն, հորիզոնական-ոտքի կամ ուղղահայեաց-պառկած մարմնի վիճակէն, իր շուրջը գտնուող օրկաններու իրավիճակէն եւ ձեւէն, ինչպէս նաեւ ստամոքսի լեցուն կամ պարապ
Լեարդը կազմուած է չորս անհաւասար բլթակներէ (lobes): Երկու մեծ՝ աջ եւ ձախ բլթակներէ եւ երկու պզտիկ բլթակներէ, որոնք կը կոչուին quadate եւ quadrate
Իւրաքանչիւր բլթակ ունի իր ծորանը՝ մաղձուղին (bile duct): Այս ծորանները միանալով կը կազմեն լեարդի միացեալ մաղձուղին (common Hepatic duct), որ ունի 2.5 սմ.
Լեարդը հարուստ է [[արիւն]]ով: Ան կը պարունակէ մարմնի արեան 10
Սաղմային կեանքի ընթացքին լեարդը ունի արիւնաշինութեան
Լեարդի բջիջները ունին կարեւոր յատկութիւն
Տեսնուած է, որ լեարդի 70 տոկոսի հատումով, մնացեալ լեարդի բաժինը բաւարար է բնական աշխատանքի համար<ref name=EMedicine1900159>{{EMedicine|article|1900159|Liver Anatomy}}</ref>:
Տող 25.
=== Լեարդի Պարտականութիւնները ===
Լեարդը շարունակ կը գործէ եւ ունի շատ կարեւոր
Այս պարտականութիւններուն կարեւորագոյններն են՝
#Կ’արտադրէ օրական 500-600 մլ. մաղձ (bile), որ կանաչ-դեղին հեղուկ մըն է, որ կը պարունակէ ջուր, մաղձային աղեր (bile salts), մաղձային ներկեր (bile pigments), քոլեսթերոլ, bilirubin եւ բնասպիտներ (proteins): Մաղձը հասնելով տասներկումատնեայ աղիք՝ կ’օժանդակէ’ մարսողութեան, մասնաւորապէս՝ կազմալուծելու համար ճարպերը<ref name="radiologyassistant.nl">{{cite web|url=http://www.radiologyassistant.nl/en/p4375bb8dc241d/anatomy-of-the-liver-segments.html |title=The Radiology Assistant : Anatomy of the liver segments |publisher=Radiologyassistant.nl |date=2006-05-07 |accessdate=2015-06-26}}</ref><ref>{{cite web|author= |url=https://www.imaios.com/en/e-Cases/Channels/Radiology/Radiological-classifications-commonly-used-on-medical-imaging/Hepatic-segments-Couinaud-classification |title=Hepatic segments (Couinaud classification) / Radiological classifications commonly used on medical imaging / Radiology / Channels / e-Cases / |publisher=IMAIOS.com |accessdate=2015-06-26}}</ref>:
#Մարսողութեան ընթացքին ածխաջրատներու (carbohydrates) եւ բնասպիտներու մարսողութեան արտադրութիւնները (end products) կը հասնին
#Կ’արտադրէ’ զանազան տեսակի խմորիչներ (enzymes) եւ բնասպիտներ, որոնք մեծ դերակատարութիւն ունին մարմնի ընդհանուր նիւթափոխանակումի գործընթացին մէջ եւ արեան մակարդումին (clotting) համար<ref>{{cite journal |last1=Jelkmann |first1=Wolfgang |title=The role of the liver in the production of thrombopoietin compared with erythropoietin |journal=European Journal of Gastroenterology & Hepatology |volume=13 |issue=7 |pages=791–801 |year=2001 |pmid=11474308 |url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0954-691X&volume=13&issue=7&spage=791 |doi=10.1097/00042737-200107000-00006}}</ref>:
#Կը հակակշռէ արեան ճարպի, բնասպիտի եւ ածխաջրատներու
#Կ’արտադրէ heparin-ը, որ հակամակարդիչ (anticoagulent) մըն
#Ան կը գործէ արեան կարմիր գնդիկներու ներկանիւթին (hemoglobin)
#Կ’արտադրէ բնասպիտներու
#Կը մաքրագործէ արիւնը կարգ մը մանրէներէ եւ նիւթերէ, օրինակ՝
#Կ’ամբարէ կենսանիւթեր եւ մետաղներ, օրինակ՝ A, D, K, B12 կենսանիւթերը եւ երկաթը<ref>[http://www.ccfa.org/info/about/complications/liver Extraintestinal Complications: Liver Disease] Crohn's & Colitis Foundation of America. Retrieved 2010-01-22</ref>:
#Կ’արտադրէ քոլեսթերոլ. մարմնին ընդհանուր քոլեսթերոլին 80 տոկոսը կ’արտադրուի լեարդին
#Մարմնին մէջ արտադրուած կարգ մը թափօններ (waist products), որոնք երիկամներէ չեն արտաթորուին, կը հասնին լեարդ եւ մաղձի միջոցաւ կը հասնին տասներկումատնեայ աղիք, ուրկէ կ’ուղղուի’ն դէպի հաստ աղիք{{sfn|Marieb|Hoehn|2012|}}:
#Կը հակազդէ մարմնին մէջ յառաջացած
#Կը հակակշռէ որոշ թոյներ եւ
#Կ’արտադրէ կարգ մը ներազդակներ եւ կը կ’անոնաւորէ անոնց աշխատանքը, օրինակ՝ առական ներազդակը (hormone)<ref name="GuoZhang2009">{{cite journal|last1=Guo|first1=Bin|last2=Zhang|first2=Shicui|last3=Wang|first3=Shaohui|last4=Liang|first4=Yujun|title=Expression, mitogenic activity and regulation by growth hormone of growth hormone/insulin-like growth factor in Branchiostoma belcheri|journal=Cell and Tissue Research|volume=338|issue=1|year=2009|pages=67–77|url=https://www.researchgate.net/profile/Shaohui_Wang/publication/26719830_Expression_mitogenic_activity_and_regulation_by_growth_hormone_of_growth_hormoneinsulin-like_growth_factor_in_Branchiostoma_belcheri/links/54ad86b70cf2213c5fe410a3.pdf|issn=0302-766X|doi=10.1007/s00441-009-0824-8}}</ref>:
#Կը կանոնաւորէ շատ ներազդակներու գործունէութիւնը, օրինակ՝ վահանագեղձի (thyroid gland) եւ մակերիկանի (adrenal gland) ներազդակներու
[[Պատկեր:Anatomy Abdomen Tiesworks.jpg|մինի]]
== Լեարդի Յաճախակի Հիւանդութիւններ ==
Լեարդի կենսական դերակատարութիւնները կը դանդաղին եւ կամ կը դադրին, երբ լեարդը ախտահարուի զանազան տեսակի
Լեարդի յաճախակի հիւանդութիւններն են.
Տող 53.
==== Hepatitis A (HAV) ====
Լեարդի այս բորբոքումը ամէնէն յաճախկին է եւ անիկա առաւելաբար կը պատահի երեխախներու եւ անչափահասներու
#Վատ առողջապահական վայրերու մէջ կ’ապրին.
#Ոչ-առողջապահական ջուր եւ սննդանիւթեր կը սպառեն.
#Համաճարակներու մէջ կ’ապրին.
#Ոչ-զարգացած երկիրներու մէջ կը
Այս տեսակ լեարդաբորբը մնայուն-երկարատեւ լեարդաբորբի չի
[[Պատկեր:Perfused Rat Liver.JPG|thumb|աջից|[[Առնետ (արեւմտահայերէն)|Առնետ]]ի լեարդ.]]
==== Hepatitis B (HBV) ====
Անիկա լեարդաբորբի ամէնէն վատը, դժուարագոյնը եւ խրթինն
==== Hepatitis C (HCV) ====
Այս լեարդաբորբի թխսաւորումը կը տեւէ 20-120
Անոր փոխանցումը տեղի կ’ունենայ արեան ճամբով՝ վարակուած արեան փոխներարկումով եւ թմրեցուցիչ գործածողներու սրսկումի ասեղներով, դաջուածքի (tattoo) միջոցաւ եւ շատ քիչ պարագաներուն սեռային
==== Hepatitis D (HDV) ====
Այս լեարդաբորբը կը պատահի շատ քիչ եւ ընդհանրապէս HBV բորբոքումով
==== Hepatitis E (HEV) ====
HEV լեարդաբորբի փոխանցումը տեղի կ’ունենայ կղկղանքի
Սուր լեարդաբորբի ախտանշանները կը զարգանան երեք հանգրուաններով.
#Թխսաւորումի ընթացքին ժահրը կը բազմապատկուի եւ կը տարածուի առանց ախտանշանի.
#Սուր բորբոքումը կը յայտնուի հետեւեալ ախտանշաններով՝ ախորժակի նուազում, յոգնածութիւն, նողկանք, փսխունք, մեղմ ջերմ, լեարդի ցաւ, երբեմն քերուըտուք եւ յօդացաւ մանաւանդ՝ HBV պարագային.
#Դեղնութիւնը (jaundice) կը յայտնուի ախտանշաններու սկսելէն 3-10 օրեր
Դեղնութիւնը կը տեւէ 1-2 շաբաթներ եւ կամաց կամաց կը
===== Կարեւոր կետեր =====
*HAV լեարդաբորբի պարագային յաճախ դեղնութիւն չի
*HCV լեարդաբորբը ամէնէն շատ մնայունի վերածուող լեարդաբորբն
*Սուր լեարդաբորբի ախտաճանաչումը սկզբնաւորութեան կը դժուարանայ, որովհետեւ անոր ախտանշանները կը նմանին շատ մը ուրիշ ժահրային
*Սուր լեարդաբորբը մասնայատուկ դարմանամիջոց չունի. սակայն հետեւեալ միջոցառումները խիստ կարեւոր են բարելաւելու համար ենթակային հիւանդագին վիճակը՝ չաշխատիլ, հանգիստ ընել տան մէջ, սննդարար կերակուր ուտել, առատ հեղուկ խմել, ալքոլ չգործածել եւ ախտանշանները դարմանել, այսինքն՝ հակաջերմ եւ ցաւաբեկ դեղեր
*Դեղնութիւնը անյայտանալէ ետք անհատը կրնայ աշխատիլ եւ գործի
*Սուր լեարդաբորբը կարելի է կանխարգիլել ուշադրութիւն դարձնելով՝ անձնական մաքրութեան, առողջապահական միջոցառումներու, արեան փոխներարկումներու եւ
*HAV լեարդաբորբը ունի յատուկ պատուաստ մը, որ ապահով է եւ
*HBV-ի պատուաստը մանուկներուն կը տրուի ծնունդէն անմիջապէս
=== Մնայուն-Երկարատեւ Լեարդաբորբ (chronic viral hepatitis) ===
Այն լեարդաբորբը, որ 6 ամիսէ աւելի կը տեւէ կը կոչուի մնայուն-երկարատեւ
#HBV եւ HCV լեարդաբորբեր.
#Կարգ մը դեղերու գործածութիւն.
#Ալքոլի երկարատեւ սպառում.
#Անյայտ
Մնայուն լեարդաբորբի ախտանշանները սուր լեարդաբորբի նման են, ինչպէս՝ յոգնածութիւն, ախորժակի նուազում, փորի ցաւ, մեղմ ջերմ, փայծաղի ծաւալում եւ ափերու
Մնայուն լեարդաբորբի ախտաճանաչումը կ’ըլլայ.
Տող 103.
#Կատարելով վերոյիշեալ հինգ ժահրերու արեան յատուկ քննութիւններ.
#Փաստելով լեարդի թորշոմումը-փճացումը (cirrhosis).
#Կատարելով լեարդի յատուկ քննութիւններ արեան
Մնայուն լեարդաբորբը դարձեալ յատուկ դարմանամիջոց մը
Լեարդի ամբողջական փճացումի պարագային լեարդի փոխպատուաստումը (liver transplantation) կը մնայ միակ փրկութեան ճամբան, որ բաւական բարդ եւ ծախսալից միջոցառում մըն
HBV եւ HCV կրնան զարգանալ եւ յառաջացնել լեարդի խլիրդ. հետեւաբար այս հիւանդութեններէն տառապող անձեր ամէն տարի պէտք է ենթարկուին որոշ քննութիւններու՝ ստուգելու համար լեարդի խլիրդի գոյութիւնը կամ
=== Լեարդային Ուռեր ===
==== Լեարդային պզտիկ բուշտ-տոպրակ (cyst){{sfn|Marieb|Hoehn|2012|p=881}} ====
Այս տոպրակները ընդհանրապէս ախտանշան չեն ունենար եւ անոնք կը տեսնուին փորի «Ք» ճառագայթային նկարահանումներու
[[Պատկեր:Anatomy Abdomen Tiesworks.jpg|մինի]]
==== Ժապաւէնաձեւ որդի բուշտէ (hydatid cyst) ====
Այս բուշտի ախտապատճառը որդ մըն է, որ կ’ապրի ոչխարի եւ ձիու մարմինին
Ժապաւէնաձեւ որդի բուշտը ինքնին կը յառաջացնէ թեթեւ ջերմ եւ փորի
Այս բուշտերուն ախտաճանաչումը կը կատարուի փորի համակարգչային նկարահանումով (CT Scan) եւ անդրձայնային նկարահանումով (ultrasound):
Իսկ անոնց դարմանումը կը կատարուի դեղերով եւ բուշտերու
==== Քաղցկեղ<ref name="cancer.ca"/>====
Լեարդի քաղցկեղը ընդհանրապէս կը պատահի տղամարդոց մօտ, աւելի գերերու, լեարդի երկարատեւ բորբոքում, լեարդի փճացում, շաքարախտ, HBV եւ HCV լեարդաբորբ ունեցողներու ինչպէս նաեւ՝
Լեարդի քաղցկեղի ախտանշաններն են՝ ախորժակի կորուստ, նողկանք, սիրտ խառնուք, փսխունք, յոգնածութիւն, փորի վերի բաժինի ցաւ, փորի ուռեցք, կղկղանքի գոյնի փոփոխութիւն՝ դէպի ճերմակ, դեղնախտ, մորթի եւ աչքերու դեղնութիւն, կշիռքի նուազում եւ
Անոր ախտաճանաչումին համար կը կատարուին արեան յատուկ քննութիւններ, պարզ «Ք» ճառագայթային նկարահանում, համակարգչային նկարահանում (CT Scan), անդրձայնային նկարահանում (ultrasound) եւ մաքնիսարձագանգային նկարահանում (MRI):
Լեարդի գաղցկեղի հետեւանքները ընդհանրապէս վատ
==== Մարմինի այլ տեղերէ եւ օրկաններէ վատորակ ուռերու տեղաշարժ (metastatic) դէպի լեարդ ====
Այս ուռերը լեարդ կը հասնին ընդհանրապէս ստամոքսաաղիքային համակարգէն, կրծքագեղձէն, թոքերէն եւ
Այս ուռերուն ախտանշանները, ախտաճանաչումը եւ դարմանումը նոյնանման են լեարդի
=== Դեղնութիւն (jaundice)<ref>http://www.medicinenet.com/jaundice_in_adults/article.htm</ref><ref>http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/basics/definition/con-20019637</ref> ===
Դեղնութիւնը ինքնին հիւանդութիւն մը չէ, այլ ախտանիշ մը, որ կը յառաջանայ լեարդալեղուցային
Դեղնութեան պիտի անդրադառնանք առանձին յօդուածով
== Ուրիշ Նկարներ ==
|